نقد و بررسی محصول قطره آهن لیپوزومال فروفورت 30 میلی لیتری عبیدی در دارو ستاری:
کم خونی و گزینه های درمانی
کم خونی یک مشکل بهداشت عمومی است که حدود یک سوم را تحت تاثیر قرار می دهد
جمعیت جهان چه در حال توسعه و چه در
کشورهای توسعه یافته. شناخته شده است که در تمام مراحل رخ می دهد
زندگی؛ کودکان 0 تا 5 سال، زنان در سنین باروری،
و زنان باردار به ویژه در معرض خطر هستند. با توجه
طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، 50 درصد از کل موارد
کم خونی ناشی از کمبود آهن است. 1،2 شیوع
هر نوع کم خونی در بین کودکان بسیار زیاد است (بیش از 95%)،
نوجوانان و زنان باردار در هند
اصلی
عوامل خطر برای کم خونی فقر آهن (IDA) عبارتند از: آهن کم
مصرف، سطوح مختلف از دست دادن خون مزمن، و سوء جذب. علاوه بر این، برخی از بیماری های مزمن مانند مزمن
بیماری کلیوی (CKD)، نارسایی مزمن قلبی، سرطان و
بیماری التهابی روده (IBD) اغلب با IDA مرتبط است. کم خونی فقر آهن نیز شناخته شده است.
بخش بزرگی از بیماران بزرگسال و مسن را در داخل تحت تاثیر قرار می دهد
واحدهای پزشکی.5
استراتژی های درمانی شامل پیشگیری، عادی سازی سطح هموگلوبین (Hb) و Wintrobe است.
شاخص ها و جایگزینی سریع آهن به علاوه تشخیصی
گام هایی برای اصلاح علت زمینه ای
از IDA.1,2,6
آهن خوراکی معمولاً به عنوان درمان خط اول توصیه می شود.
زیرا یک استراتژی مقرون به صرفه برای بازگرداندن تعادل آهن است.
هر دو فرم آهنی و آهنی در دسترس هستند، اما فقط
فرم آهن به دلیل جذب بهتر توصیه می شود. سولفات آهن بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد، اما آهن
همچنین می توان از گلوکونات و فومارات استفاده کرد.
کاستی های مکمل آهن خوراکی عبارتند از:
(1) جذب ضعیف آهن (10-15٪)، (2) از دست دادن آهن یا آهن
نیاز بیش از دوز جذب شده، (3) کم است
فراهمی زیستی، (4) تحمل پذیری ضعیف، (5) منجر به عدم انطباق. با مصرف همزمان می توان جذب آهن را کاهش داد
مصرف مهارکننده های جذب آهن مانند فسفات ها، فیتات ها و تانات ها در غذا و برخی اختلالات گوارشی.
برخی از عوارض جانبی مانند ناراحتی شکمی، حالت تهوع/
استفراغ، اسهال و/یا یبوست مستقیماً هستند
مربوط به مقدار آهن عنصری مصرف شده است.1،6،8،9
آهن داخل وریدی (IV) به عنوان خط دوم توصیه می شود
درمان برای بیمارانی که به آهن خوراکی پاسخ نمی دهند
نسبت به آهن خوراکی عدم تحمل دارند، یا افرادی که با آن سازگار نیستند
با آهن درمانی خوراکی، نیاز به جایگزینی سریع آهن،
سوء جذب ناشی از جراحی، خونریزی شدید، مصرف همزمان اریتروپویتین و کم خونی ثانویه
سرطان یا شیمی درمانی. 1،10 برخی از آماده سازی های IV
گلوکونات آهن، ساکارز هیدروکسید آهن موجود است
پیچیده، و آهن دکستران.7
با وجود امنیت خوبشون
پروفیل ها، آماده سازی آهن IV دردناک است، نیاز به بیمار دارد
نظارت و خطر آنافیلاکسی و مشخص است
آماده سازی می تواند باعث تغییر رنگ محل تزریق شود.7،10
تحویل داروی لیپوزومی
اولین هماتولوژیست انگلیسی الک بنگهام در سال 1961
لیپوزوم ها را توصیف کرد و از آن زمان تاکنون وجود داشته است
شناخته شده و به طور گسترده به عنوان وسایل نقلیه تحویل برای
داروسازی.11
لیپوزوم ها وزیکول های کروی هستند که با a
دولایه از لیپیدها با یک حفره آبی داخلی. لیپوزوم
اجزای ساختاری فسفولیپیدها یا مصنوعی هستند
آمفیفیل های ترکیب شده با استرول ها این فسفولیپید
دولایه برای عملکردهای بنیادی سلولی مناسب است، مانند
همانطور که تحرک و شکل تغییر می کند و همچنین توانایی را فراهم می کند
برای تقلید از خواص بیوفیزیکی سلول های زنده (شکل 1).
دو ناحیه زایمان که لیپوزوم ها بیشتر نشان داده اند
با توجه به
مزایایی که استفاده از آنها نسبت به روش های سنتی به همراه دارد.
در زمینه دارو، اکثر فرمولاسیون های دارویی لیپوزومی
برای برنامه IV تایید شده اند. عضلانی و خوراکی
تحویل نیز بررسی شده است. لیپوزوم ها دو فازی هستند
و بنابراین آنها را قادر می سازد تا به عنوان حامل عمل کنند
هم داروهای چربی دوست و هم داروهای هیدروفیل. کپسوله کردن
داروهای موجود در لیپوزوم ها شاخص های درمانی را افزایش دادند
عوامل مختلف، عمدتاً از طریق تغییرات در فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک آنها. 12،13
1,3 مشاور, 2,4 دانشیار
1،3 IVF رنگین کمان، آگرا، اوتار پرادش، هند
2 گروه زنان و زایمان، ساروجینی نایدو
کالج پزشکی، آگرا، اوتار پرادش، هند
4
گروه پزشکی، کالج پزشکی ساروجینی نایدو، آگرا
اوتار پرادش، هند
نویسنده مسئول: Jaideep Malhotra، مشاور، Rainbow
IVF، آگرا، اوتار پرادش، هند، ایمیل: jaideepmalhotraagra@
gmail.com
نحوه استناد به این مقاله: Malhotra J، Garg R، Malhotra N،
Agrawal P. آهن لیپوزومی خوراکی: یک پیشنهاد درمانی برای
کم خونی جهانی J کم خونی 2017؛ 1 (4): 1-6.
منبع پشتیبانی: صفر
تضاد منافع: ندارد
کم خونی و گزینه های درمانی
کم خونی یک مشکل بهداشت عمومی است که حدود یک سوم را تحت تاثیر قرار می دهد
جمعیت جهان چه در حال توسعه و چه در
کشورهای توسعه یافته. شناخته شده است که در تمام مراحل رخ می دهد
زندگی؛ کودکان 0 تا 5 سال، زنان در سنین باروری،
و زنان باردار به ویژه در معرض خطر هستند. با توجه
طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، 50 درصد از کل موارد
کم خونی ناشی از کمبود آهن است. 1،2 شیوع
هر نوع کم خونی در بین کودکان بسیار زیاد است (بیش از 95%)،
نوجوانان و زنان باردار در هند
اصلی
عوامل خطر برای کم خونی فقر آهن (IDA) عبارتند از: آهن کم
مصرف، سطوح مختلف از دست دادن خون مزمن، و سوء جذب. علاوه بر این، برخی از بیماری های مزمن مانند مزمن
بیماری کلیوی (CKD)، نارسایی مزمن قلبی، سرطان و
بیماری التهابی روده (IBD) اغلب با IDA مرتبط است. کم خونی فقر آهن نیز شناخته شده است.
بخش بزرگی از بیماران بزرگسال و مسن را در داخل تحت تاثیر قرار می دهد
واحدهای پزشکی.5
استراتژی های درمانی شامل پیشگیری، عادی سازی سطح هموگلوبین (Hb) و Wintrobe است.
شاخص ها و جایگزینی سریع آهن به علاوه تشخیصی
گام هایی برای اصلاح علت زمینه ای
از IDA.1,2,6
آهن خوراکی معمولاً به عنوان درمان خط اول توصیه می شود.
زیرا یک استراتژی مقرون به صرفه برای بازگرداندن تعادل آهن است.
هر دو فرم آهنی و آهنی در دسترس هستند، اما فقط
فرم آهن به دلیل جذب بهتر توصیه می شود. سولفات آهن بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد، اما آهن
از گلوکونات و فومارات نیز می توان استفاده کرد.1،2،7
جیدیپ مالهوترا و همکاران
2
ویژگی های لیپوزوم ها را می توان تغییر داد
با توجه به مواد مختلف حمل شده مثلا،
می تواند سرعت تجزیه لیپوزوم را کاهش دهد
و سرعت انتشار محتوای آن را کاهش دهد. قرابت از
لیپوزوم برای یک بافت معین را می توان با تغییر افزایش داد
ترکیب و بار الکتریکی یا حتی اضافه کردن آن
گیرنده ها یا آنتی ژن های چسبنده.14
آهن لیپوزومی دهان
نمک های آهن مانند فرو فسفات آهن هستند
با
لیپوزوم، یک ساختار کروی با طبیعت فسفولیپیدی
که شبیه به غشای سلولی انسان است. این
آماده سازی از سد اسید معده عبور می کند و می رسد
روده کوچک دست نخورده در روده، سلول های M به دلیل
به مقدار کم لیزوزیم آنها لیپوزومی را جذب می کنند
آهن بدون نیاز به حمل و نقل خاص (شکل 2).
پس از آن، لیپوزوم توسط اندوسیتوز از ماکروفاژها و از طریق لنفاوی ترکیب می شود.
جریان آن دست نخورده به سلول های کبدی می رسد. لیپوزومی
حفاظت به آهن اجازه می دهد تا بر معده آزاد غلبه کند
محیط، از تخریب زودهنگام ماده و/یا غیرفعال شدن آن و جذب مستقیم آن جلوگیری می کند.
این مکانیسم آهن لیپوزومی را در دسترس بیشتر می‌کند، عوارض گوارشی را کاهش می‌دهد و از
بی ثباتی آهن در دستگاه گوارش به طور مستقیم است
جذب روده شده و مستقیماً آزاد می شود
کبد.14-16
در نتیجه این روش مکمل آهن است
با جذب گوارشی بالا، بالا همراه است
فراهمی زیستی، و بروز کم عوارض جانبی
جذب یا فراهمی زیستی لیپوزومی پیروفسفات
آهن 3.5 برابر بیشتر از آهن پیروفسفات آزاد است،
2.7 برابر بیشتر از سولفات آهن و 4.1 برابر بیشتر
شکل 1: فرمولاسیون داروها در لیپوزوم ها 13
شکل 2: جذب آهن لیپوزومی14
آهن لیپوزومی خوراکی: پیشنهادی برای درمان کم خونی
مجله جهانی کم خونی، اکتبر-دسامبر 2017؛ 1(4):1-6 3
WJOA
در مقایسه با گلوکونات آهن علاوه بر این، پلاسما
غلظت آهن لیپوزومی پس از آن حداکثر بود
2 ساعت از فرض، که بیشتر تضمین می کند
فراهمی زیستی عنصر برای تمام فرآیندهای متابولیک.14
با این حال، حمل و نقل آهن را می توان تنظیم کرد
با اندازه لیپوزوم ها، و با ذرات کاهش می یابد
افزایش اندازه علاوه بر این، بسته به اندازه
لیپوزوم، مسیرهای مختلف، مانند تغییر سیگنالینگ
فرآیندهای ضروری برای عملکرد سلولی اساسی، اندوسیتوز با واسطه گیرنده، فاگوسیتوز، به جای مسیر جذب سنتی را می توان انجام داد.
در یکی از مطالعات تطبیقی، جذب
لیپوزومی فروس گلیسینات بالاتر از فروس بود
گلیسینات و اینکه اثرات مهاری اسید فیتیک و
جذب روی بر روی آهن با ادغام کاهش یافت
فروس گلیسینات به لیپوزوم ها تبدیل می شود. به عنوان مثال، در آهن
غلظت 50 میکرومول در لیتر، انتقال آهن در فیتیک
غلظت اسید 100، 200، 500 و 1000 میکرومول در لیتر بود.
برای فروس گلیسینات 3.0، 4.6، 7.4 و 14.0 درصد کاهش یافت.
لیپوزوم ها و 8.0، 16.5، 27.0 و 45.2 درصد برای آهن
18،19 آهن لیپوزومی نشان داده شده است
به طور قابل توجهی در دسترس زیستی بیشتری نسبت به ریزپوشانی شده است
مواد تشکیل دهنده پیروفسفات آهن و سولفات آهن در
مدل سلولی Caco-2.16
موارد استفاده بالینی
کم خونی مرتبط با شیمی درمانی
کم خونی در بیماران سرطانی به دلیل پاتولوژیک شایع است
کمبود مقدار Hb حامل اکسیژن در
سلول های قرمز خون. درمان فعلی برای کم خونی مرتبط با شیمی درمانی اغلب به استفاده از عوامل تحریک کننده گلبول های قرمز متکی است. در یکی از مطالعات اخیر مافودا
و همکاران، 20 مقایسه بین آهن لیپوزومی خوراکی در مقابل آهن IV
در بیماران مبتلا به سرطان کم خونی دریافت کننده شیمی درمانی بود
ساخته شده است. آهن خوراکی لیپوزومی افزایش مشابهی در Hb ایجاد کرد
سطوح و پاسخ Hb، با تحمل بالاتر بدون
خطرات یا عوارض جانبی آهن IV به طور مشابه، از پایه
برای پایان مطالعه، میانگین افزایش سطح Hb 2.2 گرم در دسی لیتر بود
و بهبود در پارامترهای کیفیت زندگی (QoL) بود
با آهن لیپوزومی در بیماران مبتلا به کم خونی مرتبط با شیمی درمانی اشاره شد. بارنی و همکاران 22 پیشنهاد کردند که آهن لیپوزومی
می تواند به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای پیشگیری در نظر گرفته شود
انتقال خون / عوامل محرک اریتروپوئیزیس (ESAs) در
بیماران سرطانی تحت درمان با شیمی درمانی و کم خونی خفیف از قبل موجود.
آهن لیپوزومی می تواند به عنوان درمان حمایتی مورد استفاده قرار گیرد
برای کاهش خستگی و بهبود کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به
سرطان پیشرفته پروستات و متاستاز استخوان درمان شده است
با تزریق IV ماهانه همچنین پیشنهاد می شود که آهن لیپوزومی را می توان برای استفاده پیشگیرانه در نظر گرفت
برای جلوگیری از انتقال خون/ESA در بیمارانی که از قبل وجود داشته اند
کم خونی خفیف و برای بهبود انطباق در درمان
با تزریق IV ماهانه دی کلرید رادیوم 233.23،24
در بیماران جوان لنفوم هوچکین در مرحله پیشرفته،
مکمل آهن لیپوزومی خوراکی به خوبی تحمل شد و هموگلوبین را بالاتر از سطح حفظ کرد، که نیاز به ادامه
درمان حمایتی.25
کم خونی فقر آهن و التهاب روده
بیماری
یک مطالعه اولیه نشان داد که بیماران IDA و IBD در
آهن لیپوزومی (10.5-12.4 گرم در دسی لیتر) افزایش بهتری در Hb داشت.
سطوح در مقایسه با بیمارانی که از سولفات آهن استفاده می کنند (10.8-
11.7 گرم در دسی لیتر) یا بدون مکمل آهن (11.3-11.9 گرم در دسی لیتر).
افزایش Hb> 2 گرم در دسی لیتر در بیماران بیشتر بود
درمان با آهن لیپوزومی نسبت به بیماران بدون آهن
مکمل. آهن لیپوزومی در هر دو به خوبی تحمل شد
بیماران IDA و IBD.26 در یک مطالعه مشابه، یک سوم از
بیماران IBD تحت درمان با آهن لیپوزومی نرمال شدند
در 12 هفته، با افزایش میانگین Hb از 11.1 تا 11.8
گرم در دسی لیتر (p = 0.0023). علاوه بر این، میانگین امتیاز در
پرسشنامه کیفیت زندگی IBD (CCVVEII-9) بهبود یافته است
61.2 تا 66.8 امتیاز در بازدید نهایی. پایبندی بیش از 90٪
و پذیرش بیش از 80% ذکر شد. بنابراین لیپوزومی
آهن می تواند در بیمارانی که تحمل نمی کنند مفید باشد
دوزهای کلاسیک آماده شده آهن خوراکی. 27 در کم خونی مقاوم،
آهن لیپوزومی خوراکی بی‌خطر، مؤثر است و دارد
نسبت به آهن IV عدم حقارت نشان داد
با مکمل های آهن معمولی مانند آمونیوم آهن
سیترات و آهن هِم، آهن لیپوزومی سطح آهن را افزایش داد
و غلظت HB به منظور کاهش کم خونی در
مدل های موشی کم خونی ورزشی و کم خونی التهابی.30 آهن لیپوزومی نیز در بیماران مسن موثر بود.
به خوبی تحمل شد و پیشرفت زیادی در
وضعیت کم خونی بدون عوارض جانبی، که کمک کرد
بهبود کیفیت کیفیت 31. آهن لیپوزومی بیشتر بود
نسبت به سولفات آهن در افزایش سطح هموگلوبین موثر است
کاهش نشانگرهای التهابی در اصلاح کم خونی
بیماری التهابی مزمن. 32 بیماران IBD هستند
معمولاً بیشتر به درمان خوراکی مقاوم می شوند و آنها
انطباق کم را نشان می دهد. آهن لیپوزومی عالی نشان داد
انطباق و پیروی از درمان.33
کم خونی مرتبط با بیماری مزمن کلیه
در مطالعه اولیه، 21 بیمار مبتلا به CKD مرتبط بودند
کم خونی مورد بررسی قرار گرفت، 14 نفر از آنها با خوراکی درمان شدند
آهن لیپوزومی و 7 با آهن IV. افزایش مشاهده شده
هموگلوبین در 8 هفته در مقایسه با سطح پایه مشابه بود
هر دو گروه، اما در گروه لیپوزومی معنی دار بود
داده ها نشان می دهد که مصرف آهن خوراکی با هم مقایسه شده است
با آهن درمانی IV افزایش قابل توجهی در
شرایط غلظت Hb و اشباع ترانسفرین و
کاهش قابل توجهی در مورد مقادیر پروتئین واکنشی C
و مصرف هفتگی اریتروپویتین. در نتیجه،
جیدیپ مالهوترا و همکاران
4
به نظر می رسد آهن لیپوزومی جایگزین معتبری برای آهن IV باشد
درمان در بیماران CKD.34 مطالعه اخیر توسط Pisani و همکاران35
نشان داد که آهن لیپوزومی خوراکی جایگزین ایمن و موثر برای گلوکونات آهن وریدی برای اصلاح IDA در
بیماران CKD غیردیالیزی آهن لیپوزومی خوراکی نیز بود
موثر در بهبود و یا حفظ مقادیر Hb در
بیماران همودیالیزی، نرمال کردن مقادیر فریتین و
به طور قابل توجهی مصرف اریتروپویتین را کاهش می دهد
با توجه به Griveas، آهن لیپوزومی خوراکی به نظر می رسد
جایگزین ایمن و موثر در مدیریت CKD باشد
بیماران مبتلا به کم خونی.24
محققان دیگر پیشنهاد می کنند که درمان با دو
کپسول آهن لیپوزومی روزانه می تواند جایگزین باشد
درمان در بیماران همودیالیزی با کمبود آهن
آرناس و همکاران 39 نشان دادند که آهن لیپوزومی موثر، به خوبی قابل تحمل و دارای یک درمان عالی است.
گزینه درمانی تبعیت برای بیماران بدون دیالیز
CKD. در یکی از مطالعات آن اضافه شده است
آهن لیپوزومی به رژیم استاندارد 12 هفته ای با
اریتروپویتین زیر جلدی در بهبود موثر است
پارامترهای خونی، بلکه مهمتر از آن،
کیفیت زندگی بدون عوارض جانبی و تحمل پذیری عالی
در بیماران کم خون مسن بدون CKD مرحله نهایی
بیماران CKD کم خون در مراحل III تا IV، مکمل آهن لیپوزومی با کاهش همراه بود.
فعال شدن حالت التهابی، همانطور که توسط
کاهش سرعت رسوب گلبول قرمز. نشان داده شده است که آهن لیپوزومی ایمن و موثر در
حفظ سطوح اشباع ترانسفرین در صفاق
بیماران دیالیزی اگرچه سطح فریتین کاهش یافت، اما آنها
در محدوده درمانی باقی ماند. دستگاه گوارش ندارد
عوارض جانبی گزارش شد.42
بیماری سلیاک
بیماران مبتلا به بیماری سلیاک (CD) اغلب از
IDA و ممکن است از مکمل آهن بهره مند شوند. بعد از
یک پیگیری 90 روزه، بیماران CD و IDA در هر دو
گروه های لیپوزومی و سولفات افزایش هموگلوبین را نشان دادند
سطوح در مقایسه با پایه (10.1+ و 16.2+ درصد برای گروه های لیپوزومی و سولفات به ترتیب) و معنی دار
بهبود در تمام پارامترهای آهن، بدون هیچ آماری
تفاوت بین دو گروه بنابراین لیپوزومی
آهن می تواند در تامین مکمل آهن موثر باشد
در جمعیت های صعب العلاج.43
شرایط دیگر
نشان داده شد که آهن لیپوزومی در آن موثر است
پر کردن ذخیره آهن در بیماران سیروزی و با وجود
استفاده از دوز بالا، به خوبی تحمل می شود
بیماران مبتلا به IDA با آهن لیپوزومی پشتیبانی می شوند
نیاز به انسولین لیسپرو میانه کمتر از نیاز بود
بیماران تحت درمان با فریگلوکونات سدیم IV.32
به طور مشابه، آهن لیپوزومی در بیماران مبتلا به ویروس هپاتیت C مبتلا به دیابت نوع II ایمن و مقرون به صرفه بود.
و کم خونی ناشی از خونریزی مری یا معده.45 در
بیماران دیابتی با IDA تحت حمایت لیپوزومال
آهن، به نظر می رسد متوسط نیاز به انسولین لیسپرو کمتر باشد
نسبت به بیمارانی که با فری گلوکونات سدیم وریدی حمایت شده بودند. با این حال، مطالعه نیاز به تایید دارد
گروه بزرگتری از بیماران.45
محققان تأثیر تغییر به خوراکی را ارزیابی کردند
آهن لیپوزومی در بیماران دریافت می شود.
مصرف مکمل آهن IV بعد از جراحی چاقی، که در حال حاضر نیاز دارد
درمان تزریقی آهن به دلیل عدم تحمل به خوراکی موجود
محصولات یا شکست درمانی آهن لیپوزومی خوراکی بود
جایگزین عالی برای آهن IV برای درمان نگهدارنده در بیماران جراحی چاقی دارای آهن است
کمبود. ممکن است به کاهش هزینه های مراقبت های بهداشتی کمک کند و
بهبود کیفیت زندگی این بیماران. 24،46 آهن لیپوزومی
موثرتر و قابل تحمل تر از
سولفات آهن برای اصلاح کم خونی در اسکلروز سیستمیک
بیمارانی که هم التهاب مزمن و هم مشکلات سوء جذب گوارشی دارند. آهن درمانی لیپوزومی
مشخص شد که حداقل ایمن، قابل تحمل و مؤثر است
به عنوان یک درمان استاندارد نمک آهن در بیماران تحت درمان
جراحی سیتوروداکتیو با هیپرترمیک داخل صفاقی
شیمی درمانی.48
مقرون به صرفه بودن
Scardino و همکاران 49 نشان دادند که آهن لیپوزومی قادر است
بهبود پروتکل قبل از عمل، اجازه می دهد تا کوتاه تر
بستری شدن در بیمارستان و کاهش انتقال خون بنابراین، مکمل آهن لیپوزومی نه تنها قادر به تولید یک
بازیابی سریعتر هموگلوبین پس از جراحی، اما می تواند کاهش یابد
هزینه های مربوط به جراحی. 24 Simula,50 در مطالعه مشاهده ای خود،
اشاره کرد که در عمل سرپایی هماتولوژیک، مکمل خوراکی با آهن لیپوزومی می تواند موثر و بی خطر باشد.
و بیماران برای اجتناب از درمان IV ترجیح می دهند
کیفیت کیفیت و آخرین اما نه کم‌اهمیت، هزینه بسیار پایینی برای عموم دارد
سلامتی. به طور مشابه، آهن لیپوزومی برای جلوگیری از آن یافت شد
خطرات و کاهش هزینه های درمان ESA در سالمندان
بیماران سرطانی.51 اگرچه آهن لیپوزومی، در مقایسه با
سایر فرمول های خوراکی، گران است، هزینه یک دوز است
30 میلی گرم در روز آهن پیروفسفات لیپوزومی اضافه می شود
به ویتامین C 70 میلی گرم در روز حدود 20 برابر کمتر از ویتامین C است
هزینه ای که یک مرکز بیمارستانی باید برای اداره آن پرداخت کند
یک ویال گلوکونات آهن 62.5 میلی گرمی داخل وریدی.14 علاوه بر این،
توسط Scarpulla و همکاران 52 پیشنهاد شده است که آهن لیپوزومی می تواند
به عنوان یک جایگزین موثر و قابل تحمل در نظر گرفته شود
درمان کم خونی خفیف در بیماران IBD اثربخشی این رویکرد درمانی نیز مرتبط است
با انطباق خوب
آهن لیپوزومی خوراکی: پیشنهادی برای درمان کم خونی
مجله جهانی کم خونی، اکتبر-دسامبر 2017؛ 1(4):1-6 5
WJOA
مقدار و نحوه مصرف
آهن لیپوزومی و دوز پیشنهادی موجود است
30 میلی گرم در روز برای 8 تا 12 هفته، بسته به نوع
شرایط.21,26
نمایه ایمنی
به طور کلی، مکمل های خوراکی نمک آهن اغلب است
شناخته شده برای ایجاد تهوع، استفراغ، ناراحتی اپی گاستر،
احساس سنگینی و تحمل ضعیف گوارشی. با این حال، ویژگی متمایز لیپوزومی
آهن در مطالعات متعددی مورد ارزیابی قرار گرفته و نشان داده است
عاری از عوارض جانبی رایج خوراکی های معمولی باشد
مکمل آهن، مانند درد معده، حالت تهوع،
یبوست، تغییر رنگ مخاط و مدفوع.
علاوه بر این، داده‌ها نشان می‌دهند که آهن لیپوزومی با اثرات نامطلوب کم/فقدان بهتر قابل تحمل است و بنابراین،
بیماران سازگارتر هستند.53
در مطالعات گزارش شده است که حدود 30 درصد از بیماران
ممکن است عوارض جانبی را با خوراکی غیرلیپوزومی تجربه کند
آهن، که می تواند منجر به کاهش دوز و/یا عدم پایبندی به درمان تجویز شده شود، در حالی که عوارض جانبی
تنها در 3.1 درصد از افراد دریافت کننده آهن لیپوزومی خوراکی رخ داد
یک مطالعه مقایسه ای، بیمارانی که آهن لیپوزومی خوراکی دریافت می کردند، داشتند
عوارض جانبی مرتبط با دارو در مقایسه با آهن وریدی کمتر است
گروه (3.1 در مقابل 34.5٪، p <0.001). شایع ترین عوارض جانبی تجربه شده در گروه آهن لیپوزومی بود
یبوست (4.5%) و اسهال (4.5%). بدون عوارض جدی
اثرات با آهن لیپوزومی مشاهده شد. به طور مشابه، در یکی از
مطالعات، عوارض جانبی خفیف مانند اسهال، تغییر رنگ
مدفوع، و یبوست با آهن لیپوزومی مشاهده شد.48
با این حال، چندین مطالعه هیچ اثر نامطلوبی را نشان ندادند
آهن لیپوزومی و اینکه به خوبی تحمل می شود.
ویژگی های متمایز آهن لیپوزومی مانند بالا است
فراهمی زیستی، عوارض جانبی کمتر و انطباق خوب
آن را برای استفاده در بیمارانی که نیاز به آهن دارند مناسب می کند.
